4세대 실손보험 가입조건, 보장내용 및 장단점

실손보험은 제 2의 건강보험으로 불릴 정도로 많은 사람들이 이용중인 보험인데요, 1세대부터 4세대까지 있다보니 4세대 실손보험으로 변경하는 것이 좋은지 알아보고자 4세대 실손보험 장점 단점에 대해 소개해드리겠습니다.

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1. 실손보험

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실손보험은 병원 또는 의원, 약국에서 실제 지출한 의료비와 약제비를 보상해주는 보험입니다. 실손의료보험을 줄여서 실손보험으로 부르는 것이며, 실제 의료비에 대한 보험이라 하여 실비보험이라고도 부릅니다.

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판매시기와 담보 구성에 따라 1세대에서 4세대까지 존재합니다. 실손보험의 기본사항을 알려드린 후 4세대 장단점을 살펴보아 어떤 보험이 유리할지 이야기 해보도록 하겠습니다.

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2. 실손보험 가입조건

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실손보험의 가입조건은 많지 않은데요. 연령이 만으로 0세에서 최대 65세까지 이면 가입이 가능합니다. 따라서 실손보험의 경우 일찍 가입을 하여 오래 혜택을 받는 것이 가장 이로운 보험입니다.

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실손보험은 질병이 있는 경우 가입이 제한될 수 있습니다. 보험의 취지는 아픈 경우를 대비하는 것으로 자금을 축적하여 해당시기에 아픈 사람에게 보험금을 지불하는 것인데요. 이미 아픈 사람은 가입시 바로 보험금을 지급받게 되므로 제한을 두고 있는 것이죠.

​하지만 유병자를 위한 실손보험도 있어 고혈압이나 당뇨와 같은 만성질환자가 가입가능한 보험도 있다는 것을 참고해주세요.

 

 

3. 실손보험 보장내용

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실손보험 보장내용은 주로 부담한 병원비 혹은 치료비를 지원하는 것입니다. 보험금도 80~90% 가량 지원해주며 본인 부담금은 10~20%가량 내게 되는 것 입니다. 

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실손보험은 1세대에서는 100% 지원해주는 경우도 있었는데요. 세대를 거듭하며 점점 본인부담금이 증가하고 있는 형국입니다.

​또한 3세대 부터는 MRI 특약이 따로 분리되어 있으니 주의 바랍니다.

 

 

 

 

4. 실손보험 가입방법 및 갱신

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실손보험 가입방법에는 가격비교 사이트를 이용하는 방법, 보험설계상담사와 상담을 이용하는 방법, 보험 어플리케이션을 이용하는 방법이 있습니다.

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실손보험은 가입시 갱신과 비갱신을 선택하여야 하는데요. 갱신을 설명드리면 3년이나 5년마다 갱신하여 보험료가 인상되는 것을 의미하며, 비갱신은 보험료가 오르지 않고 동일한 보험료를 계속하여내는 것을 의미합니다.

​비갱신시 금액이 보험사에 다소 불리하게 돌아가게 되더라도 계속하여 같은 금액으로 보험을 이용할 수 있게 되는 것입니다. 따라서 갱신과 비갱신을 선택하는 것으로 보험료를 절감할 수 있습니다.

 

 

 

5. 4세대 실손보험 장단점

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5-1. 4세대 실손보험 장점 

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4세대 실손보험 장점에는 보험료가 상대적으로 저렴하다. 습관성 유산, 여드름, 선천성 뇌질환과 같은 질환 확대 보장이 되었습니다.

​추가적으로 지급된 비급여 보험금에 따라 할인과 할증이 적용되어 합리적인 보험금으로 납부를 할 수 있습니다.

 

 

 

 

5-2. 4세대 실손보험 단점

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4세대 실손보험은 자기부담금이 더욱 더 늘어나게 되어 30%까지 늘게 되었습니다. 또 비급여 보장 질환이 축소되어 도수치료와 같은 경우에는 보장이 축소되었다는 점을 참고바랍니다.

​재가입주기는 5년으로 줄어들었는 점도 알아두시길 바랍니다.

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6. 4세대 실손보험으로 교체?

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기존의 보험을 계속하여 이용할지 4세대로 교체할지 고민이신 분들이 있겠는데요.

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병원을 자주가고 보장을 자주 받아야 하는 분들의 경우에는 기존의 것을 유지하는 것이 좋습니다. 반면 병원을 자주 안가거나 통원을 주로 하시는 분들에게는 4세대가 좋으니 참고바랍니다.

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하지만 결국 본인이 원하는 보험을 선택하여 이용하는 것이 가장 좋으며, 보험 선택에 있어 비용과 보장을 참고하여 선택을 해주시면 되겠습니다.

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